Конспект занятия «Как к нам пришел Новый год
ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ «ТЕМРЮКСКИЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ДЛЯ...
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что , преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда , может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
Если обычная головная боль редко вызывает настороженность или недоумение, то вот если локализация боли необычна, у любого человека могут возникнуть вопросы. Вот, например, если несколько дней подряд или периодически болит бровь, либо участок вокруг нее. Что нужно делать в этом случае и что может означать такое странное расположение болезненных ощущений? Сегодня мы хотим попробовать на эти вопросы.
Если у вас болит голова в области брови или вы чувствуете боль при нажатии на бровь, у такого явления может быть несколько причин.
Наиболее вероятная из них - это воспалительный процесс в носовых пазухах, гайморит или фронтит. При этих заболеваниях болевые ощущения довольно часто концентрируются именно в области брови. Тем более это вероятно в том случае, если вы недавно переболели гриппом или ОРЗ. Болевые ощущения при этом могут быть самыми разными - от легкого дискомфорта до почти нестерпимой боли, особенно - при наклоне головы. Если у вас не только болит бровь, но еще и наблюдается заложенность носа, озноб повышение температуры, то вам обязательно нужно попасть на консультацию к отоларингологу.
Но боль в области брови может ощущаться и по другой причине - начальной стадии воспаления тройничного нерва, один из отростков которого проходит как раз в этом месте. При этом боль носит простреливающий характер, она появляется внезапно и также внезапно исчезает несколько раз в течение дня. Или вы можете чувствовать боль при прикосновении к брови, за которым срезу следует короткий приступ. Возможно, что вам понадобится консультация врача-невролога.
Еще одна возможная причина - это мигрень. При этом пульсирующая боль чувствуется не только в области брови, но и в глазнице, в виске и даже в затылке. Во время приступа вы можете ощущать слабость, тошноту, боль может усиливаться от яркого света или от резкого запаха. Впрочем, люди, страдающие мигренью, редко сомневаются в природе своей головной боли.
Если у вас болит бровь, при этом вы чувствует дискомфорт, распирающие ощущения в затылке и висках, при этом боли носят постоянный характер - вам обязательно нужно обратиться к врачу, потому что это может быть признаком развития менингита или же энцефалита.
Если боли в области брови носят регулярный или прогрессирующий характер - вам обязательно нужно обратиться к врачу. Уже хотя бы для того, чтобы исключить возможность каких-то опасных заболеваний.
Для того чтобы лечить головную боль, прежде всего, нужно провести доскональное обследование и установить точную причину ее возникновения, ее этиологию. После этого терапевт определяет, к какому специалисту нужно направить пациента для дальнейшего лечения. Если бровь болит у вас из-за одной из разновидностей синусита, то лечение будет проходить у отоларинголога, если же все дело в невралгии, то лечиться нужно у специалиста соответствующего профиля. Обычно лечение бывает комплексным, где наряду с медикаментозной терапией больному назначают физиотерапевтические или иные процедуры.
Народные методы лечения головной боли также могут оказаться полезны, но только в виде вспомогательного средства. Если у вас постоянно болит бровь, симптоматическое лечение может только ухудшить ситуацию.
Как вы уже поняли, лекарственная терапия должна быть назначена лечащим врачом, в зависимости от этиологии вашего заболевания. Однако бывает так, что головная боль становится невыносимой, меж тем, до визита к врачу остается еще несколько дней. Что можно сделать в этом случае?
Для облегчения головной боли вы можете принять нестероидные лекарственные препараты, которые не только снизят интенсивность болевых ощущений, но и одновременно окажут противовоспалительное воздействие. Это такие средства, как
Большим плюсом этих препаратов является то, что они практически не имеют побочных эффектов, в то же самое время обладают высокой эффективностью. Дополнительно можно принять один из препаратов, обладающих спазмолитическим воздействием, например - Но-шпу.
Если головная боль в области брови вызвана у вас нарушением в работе сосудов, то набольшего эффекта в ее устранении можно добиться, приняв один из кофеиносодержащих препаратов.
Боль в надбровных дугах является симптомом ринита, фронтита или гайморита. Она возникает из-за затрудненного оттока слизи в носолобный канал. Слизь с патогенными микробами скапливается в лобных пазухах, вызывая инфекционное воспаление, повышение давления и болевые ощущения.
Заболевание имеет волнообразный характер и его обострения чаще всего чередуются с временными ремиссиями.
Лечение риносинуситов (гайморита, ринита и фронтита) проводится комплексно под наблюдением лечащего врача.При отсутствии лечения заболевание принимает затяжной характер и может вызвать частичную или даже полную потерю обоняния. При этом могут болеть не только надбровные дуги, но и околоносовые пазухи. Из-за происходящих гнойных процессов может иметься неприятный запах из носа, который характерен для гнойных заболеваний. Также может возникнуть менингит - отек мозговых оболочек. Заболевание может вызвать летальный исход при отсутствии лечения или оказать серьезное воздействие на здоровье человека в будущем, спровоцировав серьезные неврологические симптомы и осложнения. В тяжелых случаях фронтита также возникает и флебит, вызывающий сепсис, который является не менее опасным из-за высокой вероятности летального исхода при несвоевременном оказании медицинской помощи.
В индийской традиционной медицине боль в надбровных дугах служит индикатором наличия воспалительных процессов в желудке.При появлении симптома болевых ощущений после нажатия на надбровные дуги следует обратиться к врачу за консультацией. Как правило, все риносинуситы лечатся в амбулаторных условиях. Необходимо обеспечивать отток гноя из пазух с целью блокирования дальнейшего воспаления и уничтожения патогенной среды с помощью точного назначения различных медицинских препаратов. Назначаются антибиотики, жаропонижающие средства, витамины, сосудосуживающие капли (для улучшения проходимости), промывание носа кукушкой, а в некоторых случаях и пункция (прокол) пазух. В особенно тяжелых случаях больной может быть госпитализирован в ЛОР-отделение.
Головная боль – это то, что проходил и знает каждый. Но вот когда боль имеет непривычную локализацию, многие впадают в панику. К примеру: болит бровь, что делать? Ответ один – идти к врачу. Только опытный специалист определит и причину болезненных ощущений, и лечение.Мы же остановимся на возможных причинах, почему болит бровь и что делать в таких случаях.
Если помимо боли в области брови у вас есть повышение температуры, симптомы интоксикации и насморк, возможно, причиной болей могут быть воспалительные процессы в придаточных пазухах носа – , этмоидит, .
При гайморите боль ощущается также в области глаз, лба и нарастает при наклоне головы вперед, при фронтите – возникает утром и стихает в течение дня, при этмоидите – имеет определенную периодичность и время проявления. Характер боли может быть разным – от легкого дискомфорта до нестерпимого состояния.
Когда следом за появлением головной боли в области бровей, лба, висков и вокруг глаз появилась лихорадка, интоксикация, ломота и боли в суставах и мышцах, скорее всего – это или ОРВИ.
Если болят не только брови, но и виски, затылок или область лба, при этом головные боли распирающие и сопровождаются неврологической симптоматикой (рвота, свето- и шумобоязнь, повышенный тонус конечностей и туловища), ознобом, сменяющимся жаром, тахикардией – нужно срочно вызывать врача, поскольку это может быть менингит или .
Если боли мучительные, внезапные, провоцируемые приемом алкоголя, курением или сменой климата, при этом еще и слезятся и краснеют глаза – это проявление кластерных болей. Если же боль простреливающего, острого характера, усиливающаяся при тактильном прикосновении или водой разной температуры – возможно, это невралгия зрительного или тройничного нерва.
Когда болит бровь с одной стороны, при этом боль пульсирует и распространяется от виска через глазницу и лоб к затылку – это может быть мигрень. Болевые ощущения могут сопровождаться тошнотой, шумом в ушах, головокружением, мельканием мушек перед глазами.
Распирающая или сдавливающая боль в области бровей может быть признаком повышенного внутричерепного давления, опоясывающая – признаком пониженного. В первом случае это может быть следствием , вегето-сосудистой дистонии, пороков сердца, шейного остеохондроза, переутомления. Во втором — , заболевания щитовидной железы, физическое и нервное переутомление, стресс.
Кроме того, ноющая, давящая боль в брови и в области лба наряду с головокружениями, шумом в ушах, ощущениями покалывания и жжения на коже шеи и головы может свидетельствовать о наличии у вас позвоночника.
Причиной боли в области глаз, бровей и лба может быть повышенное внутриглазное давление. Это состояние может возникать как в результате заболеваний глаз (конъюнктивит, близорукость, и т.д.), так и в результате их перенапряжения (к примеру — работа за компьютером).
Также боль в области бровей может быть результатом травм головы, напряжения мышц шеи, онкологических заболеваний.
Как видите, причиной такой боли может быть очень серьезное заболевание. Поэтому, если вы все же еще думаете, что делать, когда болит бровь, напомним — помочь вам сможет только квалифицированный специалист.
Боль над глазом в области брови редко кого заставляет обратиться к врачу, что напрасно, ведь это может быть симптомом довольно серьезного заболевания с опасными последствиями. Так что же может вызвать подобное состояние?
Над глазом, под глазом и между ними внутри черепной коробки человека находится очень много пазух и протоков. В зависимости от того, где именно возникла боль, можно строить предположение об их причине. Заболевания могут быть как неврологического характера, так и инфекционного.
Инфекционные болезни в свою очередь условно делятся на заболевания ЦНС и ЛОР-органов. К первой категории относятся менингит и энцефалит, а ко второй - гайморит, фронтит, профилит и т.д.
Болевые ощущения могут быть разными - острыми, тупыми, длительными, кратковременными и так далее. Также причиной боли под глазом и над бровью может быть физическая травма, например от удара тупым предметом или падения с высоты.
Итак, какие существуют конкретные причины возникновения боли:
На возникновение частых, а порой хронических болей в области лицевой части головы или в затылке нередко влияет ряд причин, не связанных с какой-либо патологией. Они являются следствием образа жизни самого больного:
Боль под бровью или вокруг глаза может быть лишь одним из множества симптомов различных патологий. В некоторых случаях она выступает как основное проявление болезни, а в некоторых является одним из последних проявлений. Важно обращать внимание на все симптомы, так как это помогает поставить правильный диагноз.
Так, при болях вокруг глаз и бровей могут проявиться следующие сопутствующие симптомы:
Если болит голова над бровью или вокруг глаза, в первую очередь необходимо пройти осмотр у терапевта. Он сможет определить, к какому узкому специалисту следует обратиться. При таком заболевании может понадобиться консультация у отоларинголога, офтальмолога, невропатолога или хирурга-травматолога.
Также больной направляется на ряд анализов и исследований. Всегда делается анализ крови, обязательно рентгеновское исследование полостей лицевой части черепа.
Отоларинголог может взять на бактериальный посев пробы слизистой оболочки носа. Окулист изучит глазное дно. Невропатолога заинтересует результат электроэнцефалограммы. Для полноты картины можно сделать компьютерную томографию головы.
Лечение назначается только врачом после подробного изучения результатов анализов и различных исследований. Самостоятельные действия в данном случае крайне опасны для здоровья и самой жизни.
Однако, если область над бровью сильно болит, можно использовать ряд обезболивающих препаратов отпускаемых без рецепта. К ним относятся такие препараты, как Анальгин, Баралгин, Панадол, Эффералган или Нурофен.
Если известно, что боль является не чем иным, как спазмом сосудов, то лучше всего подойдут Пенталгин, Седальгин-Нео, Седал-М или Темпанал. В любом случае следует внимательно прочитать аннотацию к данным препаратам, чтобы быть готовым к возможным побочным эффектам и исключить аллергическую реакцию на составляющие препарат компоненты.
Если использование препаратов без назначения врача вызывает обоснованное опасение, можно постараться снять болевой синдром с помощью холодного компресса на больное место. Но при этом надо помнить, что даже такая простая процедура может вызывать осложнение, например если боль вызвана простуженным глазничным нервом. В этом случае холодный компресс может усугубить ситуацию.