Акдс в 14 лет побочные эффекты. Кому делается прививка акдс, от чего, в каком возрасте и сколько раз

1 декабря 2012, 03:01

Вопрос прививок всегда был острым – этой теме посвящено много материалов как в пропрививочной, так и противопрививочной зоне. Мы не будем ступать в дебаты о пользе или вреде прививок – просто поговорим об одной из самых серьезных прививок – АКДС. К этой прививке родители предъявляют больше всего претензий, с нею связано больше всего вопросов и «страшилок». Как врач и молодая мама считаю своим долгом донести до родителей объективную информацию об этой прививке и ответить на основные вопросы, которые с нею связаны. А выбор уже за родителями…

Что это?

Вакциной АКДС называют адсорбированную вакцину от коклюша, дифтерии и столбняка. В России вакцинировать этой вакциной детей начинают в возрасте трех месяцев, далее делают второй укол в 4.5 месяца и третий в полгода, ревакцинация делается в полтора года, через пол от момента третьей прививки. Параллельно с нею делают полиомиелит и гемофильную инфекцию (с 1 января она вошла в список обязательных по календарю).

Зачем делать прививку так рано, почему не отложить эти прививки на более поздние сроки?

На самом деле, если бы это было не важно и не обосновано научно, сроки бы были конечно, другими. Однако, если не имеется противопоказаний, прививать малыша необходимо именно в это время. До введения вакцинации большинство из этих заболеваний заканчивались смертью, особенно у таких крошек. Особенно опасно для ребенка раннего возраста, заболеть коклюшем, это приводит к удушью, из-за чего могут поражаться мозг, и формируется инвалидность. Хотя и дифтерия со столбняком не менее страшны, при дифтерии малыш просто задыхается из-за закупорки дыхательных путей пленками, а при столбняке испытывает мучительные боли и погибает от паралича дыхательных мышц. Спасти малыша можно, только если ввести сыворотки, но могут остаться очень серьезные последствия.

В годик у малыша постепенно расширяются границы его пространств – он начинает изучать мир, случаются травмы, ранки или царапины, и расширяются контакты с детьми. Иммунитет у детей формируется не сразу, поэтому – чтобы к годику надежно защитить его от этих инфекций, необходимо провести три прививки с таким интервалом. Через годик для поддержания и формирования полноценного иммунитета делают завершающий укол – теперь малыш надежно защищен от болезней на ближайшие годы – примерно до школы.

Затем коклюшный компонент вакцины уже не прививают, а столбняк и дифтерию проводят в полном объеме в 7 и 14 лет. А затем взрослые каждый десять лет должны прививаться в взрослой поликлинике. Как давно вы сами прививались? Думаете вам не опасно? А на дачу или природу вы ездите? Тогда любая рана с загрязнением опасна вам столбняком, а дифтерия обычно начинается как обычная простуда или ангина, а носительство дифтерийной палочки широко распространено. Летальность от этих инфекций до сих пор очень высокая.

Вакцинация АКДС проводится в большинстве стран Европы и Азии, препараты для вакцинации могут быть разными, но принципы одинаковы – все страны прививают детей с раннего возраста не позднее 2-4 месяцев с интервалами в 1-3 месяца. В России сейчас существует несколько вакцин – отечественные и импортные, которыми проводят прививки. В поликлинике бесплатно делают теми, что закупило государство (обычно отечественными, хотя могут быть и импортными), в платных центрах вы вольны выбрать из нескольких вакцин, которые устроят вас по цене и по составу, будут рекомендованы вам иммунологом или педиатром.

Что делать, если срок прививки пропущен?

Иногда из-за медотвода или по другим причинам сроки вакцинации нарушаются. Чтобы провести вакцинацию правильно и максимально эффективно, с минимальным риском для здоровья, необходимо знать определенные правила. Все вакцины АКДС вводятся трижды с минимально допустимым интервалом между введением в 45 дней, а ревакцинацию необходимо провести спустя 12 месяцев от момента последней прививки. Если к моменту последнего укола ребенку нет еще 4 лет – ему делают полную АКДС, после четырех лет вакцинацию делают уже только АДС или АДС-м вакциной без коклюшного компонента. Но, есть небольшое отклонение – если прививали ребенка вакциной Инфанрикс, на нее ограничение по коклюшу не распространяется – его ревакцинируют даже после трех лет Инфанриксом.

Если нарушены сроки между введением вакцины, прививки не пропадают, ребенку засчитываются все выполненные уколы, а затем все оставшиеся доделываются по долженствующему графику – между первыми тремя уколами по полтора месяца, ревакцинацию не ранее, чем через год. Вакцина АКДС совместима со всеми другими препаратами, кроме БЦЖ, поэтому АКДС часто комбинируют с гемофильной инфекцией и полиомиелитом.

Что в составе вакцины?

Обычно вакцины представлены ампулой с мутноватой жидкостью, перед тем как ее водить, ее тщательно встряхивают до получения однородной среды. Мама может контролировать действия медицинской сестры – попросите показать вам на упаковке срок годности, саму ампулу на предмет целостности и отсутствия инородных включений. Если в ампуле имеются хлопья, осадок или включения – скорее всего ее неверно хранили и это свидетельство ее негодности, от использования такой вакцины откажитесь.

В вакцину входят убитые клетки возбудителя коклюша (в импортных вакцинах компонент коклюша бесклеточный) и 40-60 МЕ столбнячного анатоксина и 30МЕ дифтерийного анатоксина. Такие дозировки этих токсинов обуславливаются необходимостью создания нужного уровня антител в иммунной системе ребенка, а она еще не полностью сформировалась и работает напряженно.

Клеточкний коклюшный компонент содержится в нашей вакцине АКДС и Тетракок – они обычно дают больше реакций именно за счет коклюшного компонента. Но сегодня для иммунизации все чаще используют импортные вакцины Инфанрикс и Пентаксим – в них коклюшный компонент лишен клеточной стенки. А значит менее реактогенный (не дает сильных реакций), но создает такой же хороший иммунитет.

Наибольшие нарекания создает присутствие в вакцине адсорбента – это гидроксид алюминия. Он необходим в вакцине, так как создает иммуногенное депо вакцины – это та шишечка на месте укола, из которой постепенно порциями выделяется вакцина и формирует иммунитет. Эту шишечку так любят лечить компрессами наши мамочки, но вот делать этого не надо – вы оказываете иммунитету «медвежью» услугу. А при правильном раскладе на месте введения вакцины за счет укола и гидроксида алюминия с вакциной образуется зона воспаления – в нее привлекается гораздо больший объем иммунных клеток и происходит более активное формирование иммунитета. Но, если шишечки на месте введения нет – это не значит, что иммунитета не будет. Степень развития воспаления у всех разнится, да и детские организмы разные.

Еще одно серьезное опасение у родителей вызывает консервант-стабилизатор вакцины соль ртути (тиомерсал). Слово ртуть вызывает просто-таки ужас родителей. Однако, эти соединения не токсичны и не опасны, особенно в тех концентрациях что в вакцине, гораздо большую дозу ртути вы получаете, проходя мимо автомобильной магистрали – причем ежедневно.

Куда делают прививку?

Любые из видов АКДС-вакцины колются только внутримышечно. Если ранее практиковалось введение ее в ягодичку (укол в попку) то на сегодня от этой методики необходимо отказаться и вы вправе потребовать проведения укола по правилам – в бедро. Особенности строения ягодиц у детей таковы, что мышцы бедра залегают глубоко и покрыты толстым слоем жира для амортизации падений на пятую точку. При уколах в попку (а иглы на современных шприцах тонкие и не длинные) вакцина может попасть в жир, и толку от нее не будет, только сформируется абсцесс и будет высок риск нагноения. В бедре жира нет, и вакцина попадает точно в цель, постепенно рассасывается и формирует иммунитет.

У малышей вакцину делают только в переднюю поверхность бедра, ближе к наружной части. У детей постарше можно делать ее в верхнюю треть плеча, это область дельтовидной мышцы. А вакцины АДС или АДС-м вводят в подлопаточную область специальной иглой.

Какими бывают обычные реакции на вакцинацию АКДС?

При введении любого вещества в организме может формироваться ответная реакция, даже если это будет укол стерильной водой. Особенно активно формируется ответная реакция организма на иммуногенные вещества – например, вакцины и анатоксины. Да, вакцина АКДС одна из самых серьезных вакцин в нашем современном календаре и к ней больше всего претензий и нареканий. Однако, необходимо уметь отличить нормальные постпрививочные реакции и патологию, а не мешать все в кучу и нагнетать ужаса. Как это делается ярыми «антипрививочниками».

Начнем в того, что суть вакцинации в моделировании микроинфекции, которая не сможет сильно навредить организму. Но вызовет ответную реакцию со стороны иммунитета. Коклюш и сам по себе очень тяжелая инфекция. микроб даже антибиотиками лечится с трудом. Поэтому и вакцинация его сложная, но это совсем не повод от нее отказаться, но нужно провести вакцинацию на фоне полного здоровья. О подготовке к прививке мы уже говорили подробно ранее.

Что ожидать?

Ребенок может дать или не дать реакцию как на отечественные (клеточные), так и на импортные (бесклеточные) препараты, но по статистике больше реакций даю Тетракок и АКДС отечественного производства. Все реакции на вакцинацию можно разделить на местные и общие. Однако, обратите внимание – реакция на ведение АКДС может развиться только в границе первых двух-трех суток после ее введения. Реакции ни через неделю, ни через месяц на них быть не может – это мифы.

Начнем с обсуждения местных реакций, они бывают чаще общих и проявляются в месте введения препарата. Обычно родители малышей или сами дети постарше отмечают болезненность на месте введения вакцины. Это происходит из-за прокола и нарушения целостности тканей, а также сдавления тканей и нервиков веденным объемом вакцины. В месте введения может развиваться отечность и краснота – у детей очень выражены реакции тканей, они более гидрофильны, то есть, насыщены водой, и более рыхло устроены. Отек и краснота говорят об активном воспалении, что дает формирование активной иммунной реакции, туда привлекаются лимфоциты и формируется знакомство с компонентами вакцины и образование антител. Таким образом, клетки запоминают компоненты инфекции и, размножаясь, передают информацию от поколения к поколению.

Вполне допустимой является развитие припухлости и красноты до восьми сантиметров в диаметре, причем наиболее часто возникают припухлость и краснота при уколах в попку, а рассасывание таких инфильтратов происходит медленно. чего нельзя делать родителям и не стоит рекомендовать врачам – это делать на место укола примочек и наложения мазей, особенным вредительством является мазь Вишневского, димексид и различные антибиотики. при таких с позволения сказать «компрессиках» нормальную реакцию можно перевести в абсцедирование. И на месте нормального введения образуется гнойник. Что необходимо делать – это обеспечить ножке покой – не трогать, не давить, не мазать и не массировать это место, если малыш капризничает – дать в половинной дозе детский нурофен и самим выпить валерианки.

Общими называют реакции, которые дает весь организм в целом на введение вакцины. Обычно они развиваются через несколько часов с момента введения в организм вакцины и могут выражаться в недомогании, ребенок отказывается от еды, повышается температура. Можно выделить три степени выраженности реакций – это слабая, средней степени и сильная.

При слабой реакции происходит повышение температуры до субфебрильных цифр, не выше 37.5 °С, при средней степени температура повышается в пределах 38.5 °С и состояние страдает за счет общего недомогания и выраженная реакция, это повышение температуры до 39-39.5°С, сильным нарушением самочувствия, вялостью, сонливостью и отказом от питания.

Если же происходит повышение температуры выше 40°С, это уже не реакции, а формирование осложнений на прививку – в дальнейшем прививку АКДС уже не проводят, делается только АДС или АДС-м, это прививки без коклюшного компонента, его при высокой температуре больше не ставят.

Общие реакции могут возникать как при первом, так и при повторных введениях вакцины, нет никакой зависимости силы выраженности от того, какой это по счету укол. Обычно говорят, что на первые уколы реакция обычно ярче, так как ребенок впервые сталкивается с новыми антигенами, поэтому его иммунитет работает активнее, но это правило справедливо только для полностью здоровых детей.

Реакции может давать любая из вакцин, будь то импортная или отечественная, более сильные и выраженные реакции дают вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом – это отечественная АКДС и Тетракок. Разные реакции дают и разные серии вакцин, анатоксины и бесклеточные вакцины негативные реакции дают на ведение очень редко.

>Если малыш нездоров или имеет аллергию?

У ребенка, который сам аллергик или у него есть наследственная аллергическая предрасположенность среди родителей или родственников, будут особенности в течении вакцинного процесса и о них необходимо знать заранее. вакцинация затрагивает весь иммунитет в целом, и в том числе запускает активацию и аллергического иммуноглобулина Е, который может дать реакции. Именно поэтому у таких детей возможны очень сильные местные реакции – одним словом отечность, краснота и припухлость будут сильнее и ярче. При получении малышом первой дозы антигена в вакцине организм только знакомится с нею и ее компонентами. Но со второй дозы вакцины на ее введение уже может реагировать выделением некоторых доз иммуноглобулина Е, причем во все возрастающей концентрации – именно этот иммуноглобулин и отвечает за усиленные реакции.

Чтобы предотвратить реакции или снизить их вероятность и активность, необходимо строго соблюдать принципы вакцинации только вне обострения, а пред самой прививкой и после нее необходим прием антигистаминных средств.

Однако, сразу хочется сделать замечание для родителей – антигистаминные препараты не предотвращают температурной реакции на введение вакцины, именно этого и боятся многие родители. Поэтому, под прикрытием антигистаминов нет смысла прививать всех детей подряд – это не оправдано. Кроме того, на время вакцинации нужно быть очень аккуратными прикормами – зачастую именно они и их нерациональное ведение провоцирует у ребенка аллергические реакции. Важно примерно за неделю до планируемой вакцинации АКДС ничего нового ребенку не давать, в гости и на природу не ездить, не менять косметику и средства гигиены, не переезжать и т.д. словом – не воздавать в организме ребенка стрессовых ситуаций, которые подрывают работу иммунной системы. детишкам постраше не стоит в период вакцинации давать шоколад, цитрусы и прочие пищевые вредности-поощрения за терпение.

Если ребенок имеет хронические патологии со стороны печени, почек или сердца, вакцинация АКДС поводится ему только после разрешения наблюдающего его специалиста, он же и решает – будет это полная вакцина с коклюшем или без него, он же готовит ребенка к прививке и дает направления на все анализы. Вакцинацию проводят только в период стойкой ремиссии и только при спокойных анализах. В случае возникновения малейших сомнений со стороны родителей или специалиста – вакцинацию стоит отложить.

Когда нужно помогать?

Иногда реакции малыша требуют от родителей некоторых мероприятий, в том числе и лечебного характера. Прежде всего, нужно запомнить и не паниковать при температуре после АКДС – мы уже с вами выяснили, что это нормальная реакция организма на ведение в него антигенов вакцины. Это признак того, что на нее активно вырабатывается иммунитет, пугаться температуры не стоит. Однако, мы говорили что нормальное повышение температуры допускается вплоть до 39 °С, что для ребенка не очень хорошо, а значит нам с вами нужно помочь ребенку перенести лихорадку. С примерно 38-38.5 °С можно давать ребенку жаропонижающие, а если у ребенка отмечались ранее эпизоды судорог, тогда мы вообще не ждем повышения температуры и дает ему жаропонижающие превентивно – то есть заранее, через 1-2 часа после возвращения домой.

Можно поить ребенка отварами трав с жаропонижающим эффектом – липовый цвет и малина, можно обтирать его влажной губкой с температурой воды около 20-25 °С. Не кутайте малыша, и если при температуре он себя нормально чувствует – пусть не лежит, а занимается своими обычными делами.

Жаропонижающие стоит давать не чаще раза в 8 часов, обычно лихорадка длится не более 2-3 суток, чаще сего первый день. если же температура поднялась через три дня после прививки. или она не сбивается обычными средствами и растет выше 39 °С, надо вызвать скорую помощь или врача с поликлиники.

Срочный вызов медиков требуется в случаях:

Резкого повышения температуры выше 39 °С,

При появлении тошноты, рвоты и поноса,

При появлении кашля и насморка,

При любых других опасных или беспокоящих вас симптомах. Скорее всего, это признаки болезни, наслоившейся на вакцинацию, либо, что бывает реже – это признаки осложнений вакцинации.

Сложный вопрос – осложнения.

Конечно, нет ни одного препарата в медицине, обладающего 100% абсолютной безопасностью – даже аскорбинка может сильно навредить. Не говоря уж о серьезных иммунобиологических препаратах. Поэтому, считаю своим долгом рассказать родителям обо всех возможных осложнениях от вакцинации АКДС, хотя справедливости ради, нужно заметить, что большинство осложнений возникают при нарушении правил вакцинации, а их количество и возможный риск несравним с последствиями развития самих инфекций, собранных в вакцине АКДС. Не будут приводить цифр статистики. Которые так любят показывать противники прививок, скажу только – раньше от дифтерии дети умирали быстро и мучительно на глазах родителей, а сегодня благодаря АКДС мы уже 30 лет ее практически не видим, хотя микроб никуда не делся. Однако, давайте поговорим об осложнениях и их видах.

Разделяются общие и местные осложнения вакцинации, к местным относят образование в месте введения вакцины (обычно это ягодицы, там хуже проходит процесс вакцинации) плотного и отечного инфильтрата с размерами уплотнения и красноты более 8 сантиметров в диаметре. Из-за отечности и уплотнения ткани, сдавления нервных окончаний развивается болезненность тканей в месте укола. Такая реакция может длиться около трех суток и самостоятельно разрешается. Однако, при сильном беспокойстве малыша можно дать ему жаропонижающее в половинной дозе и сделать повязку «троксевазином», рассасывающим гелем.

К общим осложнениям причисляют те проявления, которые затрагивают весь организм в целом, и к ним можно отнести такие, как:

Аллергические реакции на введение вакцины, как и на любые другие лекарства и препараты, проявлениями могут быть как острая крапивница (сыпь резко возникающая по сему телу через 15-30 минут после прививки), отек Квинке (отек клетчатки горла и лица. шеи) даже анафилактический шок (нижение давления с судорогами и потерей сознания). От этого осложнения не может быть застрахован ни один человек – аллергия, вещь непредсказуемая. Эти явления наступают быстро, в течение первых тридцати минут после введения. Именно поэтому не рекомендуют после прививки сразу же уходить домой – необходимо побыть на территории поликлиники или погулять около нее. Это позволит вам максимально быстро вкупе с медиками оказать ребенку помощь – в прививочном кабинете всегда есть противошоковая укладка и все необходимые медикаменты для первой помощи.

Другим осложнением вакцинации могут стать судороги. Это две больших группы – нетемпературные судороги из-за органического поражения нервной системы, которое протекало скрыто и не было выявлено ранее. Прививка может стать провоцирующим фактором для проявления проблем в здоровье, именно поэтому необходимо тщательное обследование ребенка перед АКДС, а если осложнение возникло – ребенка отстраняют от всех прививок пока он не пройдет всестороннее обследование. Это бывает редко, однако, необходимо об этом знать.

Фебрильные судороги возникают у детей не только при прививке, а вообще при возникновении любой повышенной температуры, это обычно 38-38.5 °С и выше. Это, по сути, не прививочное осложнение, а осложнение лихорадки.

Отдельно выделяют у детей раннего возраста осложнение в виде монотонных криков или визгов, появляющихся через пару часов после вакцинации и проявляющегося в приступах непрекращающегося плача, которые длятся около трех часов. При этом плач и крики могут сопровождаться повышением температуры тела, может быть общее беспокойство малыша, но на последующем здоровье ребенка это не отражается и проходит данное состояние без лечения. Основой его считают стресс от процедуры и болезненность инъекции.

Самым серьезным осложнением считается повышение температуры выше 39-40°С, обычно его вызывают цельноклеточные вакцины, импортные вакцины редко дают такие осложнения.

Если на введение вакцины развилось одно из перечисленных осложнений. дальнейшую вакцинацию продолжают уже без коклюшного компонента только вакциной АДС или АДС-м, если ребенок старшего возраста. Кроме того, вакцину делают уже без коклюша по достижении ребенком возраста в четыре года.

Когда АКДС делать нельзя!

У любой вакцины, и АКДС тут не исключение, есть список особых противопоказаний, при которых вакцинация отменяется временно или постоянно. Однако, последнее время участилась порочная политика родителей самовольно расширять себе и ребенку границы противопоказаний и, кстати, вынуждать к этому врача. Конечно, если вы не хотите делать вакцинацию - вас никто не заставит ее делать, напишите отказ и но не нужно сочинять ребенку ложных диагнозов и противопоказаний, это вам же может выйти боком в дальнейшем. Кроме того, вы своими действиями вынуждаете доктора идти на должностной подлог и потом же вы первые будете обвинять его в некомпетентности. У врачей есть строгие инструкции к действию и в них прописаны все противопоказания. Самовольно добавлять свои или писать в карте диагнозы, которых у ребенка на самом деле нет – это опасно. Чаще всего прививки откладываются тем категориям детей, которым они нужнее всего, а если малыш потом заболевает коклюшем (хорошо если без инвалидности и летальности) – родители сетуют на врача, который им отложил прививку.

Итак, противопоказана АКДМС при:

Любых острых инфекциях, при легком течении ОРВИ вакцинируют через 7-10 дней от момента выздоровления, при тяжелых можно выждать и месяц.

При обострении хронических болезней. медотвод после стихания на месяц.

При болезнях родственников в семье, переездах, стрессах, начале посещения сада.

Эти противопоказания временные и при изменении условий могут быть сняты. Есть еще и группа постоянных противопоказаний – это:

Аллергия к компонентам вакцины

Судороги или повышение температуры выше 40 °С на предыдущие ведения.

Прогрессирующие нервные заболевания

Иммунодефициты.

Кроме того, если ребенок уже переносил коклюш, его более от коклюша не прививают, а вакцинацию продолжают вакциной АДС. Это все, что можно было бы рассказать о вакцинации АКДС в рамках статьи, выбор за вами – делать вам ее или нет. В любом случае – можно выбрать платную вакцинацию бесклеточной вакциной, если опасения вызывают наши, отечественные

Эффективным средством против опасных инфекций является прививка АКДС, которую делают ребенку по графику. Эта обязательная вакцина сочетает в себе защиту от коклюша, дифтерии и столбняка. Данные опасные заболевания могут повлечь за собой даже смерть, поэтому прививаться от них следует заранее. Тяжелые формы инфекций приводят к нарушениям развития, инвалидности.

Что такое прививка АКДС

DTP или вакцина АКДС – это комбинированная прививка против дифтерии, столбняка и коклюша. Она содержит компоненты, формирующие 100%-ный иммунитет практически у всех прививаемых пациентов. Аббревиатура означает адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин, что указывает на ее состав. Данная прививка формирует иммунитет против дифтерии и столбняка продолжительностью 10 лет, против коклюша – 5-7 лет.

От чего прививка

Недостаточно только знать, что такое АКДС, стоит изучить, от чего она защищает. Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Результатом становится блокировка дыхания, шок, миокардит, полиневрит, нефроз. Столбняк также является острым инфекционным заболеванием, вызываемым контактным путем. Возбудитель проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Во время столбняка поражается нервная система, возникают генерализованные судороги.

Коклюш передается воздушно-капельным путем, вызывается бактериями. Начинается с приступообразного спазматического кашля, заканчивается гипоксией, судорогами, энцефалопатией. Часто болеют коклюшем дети 1-7 лет. АКДС прививка защищает от всех этих болезней, вводится внутримышечно на фоне жаропонижающих средств, что помогает минимизировать побочные эффекты.

За и против прививки

Вакцинация АКДС является спорным вопросом среди родителей и врачей. Плюсами проведения прививания по графику называют спасение детских жизней по всему миру от опасных заболеваний, снижение смертности и эпидемий. Противники называют вакцины вредными для развития организма, потому что АКДС, по отзывам, характеризуется множественными серьезными осложнениями, включая инвалидность и аутизм.

Врачи говорят, что осложнения редкие, но возможны из-за неправильной подготовки к прививке, наличия противопоказаний, использования испорченной вакцины и индивидуальных особенностей детского организма. АКДС ставится, чтобы защитить ребенка, но нужно тщательно соблюдать советы по подготовке, внимательно изучить статистику. Согласно ей от столбняка ежегодно умирает 250 тысяч человек, от коклюша и дифтерии 20% заболевших, которые не ставили прививку.

Виды прививок АКДС

Российскими врачами используются несколько разновидностей АКДС плановых вакцинаций, которые могут содержать только анатоксины указанных болезней или в комбинации еще и против других заболеваний:

1. АКДС, АДС-М анатоксин – отечественные препараты.
2. Инфанрикс, Имовакс – зарубежного производства, стоят дорого, платные вакцины.
3. Инфанрикс Гекса содержит еще и защиту от гепатита В, гемофильной инфекции.
4. Пентаксим – дополнительно защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции.
5. Бубо-М – от гепатита В, дифтерии и столбняка
6. Тетракок – от полиомиелита.
7. Тританрикс НВ – АКДС плюс гепатит В.

Состав вакцины

Прививки Тетракок и АКДС являются цельноклеточными, содержат в составе убитые компоненты коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины (в вакцине Тетракок клетки убитого возбудителя столбняка). Бесклеточной сывороткой называется Инфанрикс, потому что в ней только отдельные частицы коклюшного микроорганизма. В зависимости от состава разнится реактогенность вакцины:

• цельноклеточные – содержат цельные клетки микробов, чужеродные для человеческого организма, что провоцирует выраженную ответную реакцию;
• бесклеточные вакцины – менее реактогенны, вызывают меньше реакций.

Состав вакцины выражается в количестве иммунизирующих единиц на первичную дозу. Вот что входит в известные АКДС-прививки:

1. Отечественная вакцина АКДС – в одной ампуле две дозы. На 0,5 мл приходится 3 МИЕ (международные иммунизирующие единицы) анатоксина дифтерии, 60 столбняка и 4 коклюша.
2. Инфанрикс – импортный аналог, в шприце 0,5 мл (одна доза) содержится 30 МИЕ дифтерийного, 40 анатоксина столбняка, 25 мкг бесклеточного коклюшного токсина и филаментного гемагглютинина, 8 мкг пертактина.
3. Пентаксим – импортная вакцина, в шприце 0,5 мл содержится 30 МЕ дифтерийного, 40 столбнячного, 25 мкг коклюшного анатоксина, 80 единиц инактивированного вируса полиомиелита трех типов.

Когда делают

В таблице указан календарь вакцинаций, и когда проводится ревакцинация АКДС в зависимости от возраста:

При отсутствии противопоказаний врачи вводят первые три дозы препарата с интервалом 30-45 дней, но не ранее, чем через 4 недели. Если ребенок заболел в этот промежуток, процедура откладывается. При возвращении к вакцинации начинать цепочку прививок снова не надо. В три месяца ставится первая прививка. Если первая АКДС не поставлена в это время, сделать ее можно в любое время до четырех лет.

Если ребенок старше и ранее не вакцинировался, прививка ставится только против столбняка и дифтерии – препаратами АДС. Вторая ставится спустя 30-45 дней после предыдущей вакцинации, лучше использовать аналогичный препарат, но все типы АКДС взаимозаменяемы, эффективность вакцин одинакова. Реакция на второе прививание всегда сильнее. При ее пропуске надо поставить как можно раньше. Третий АКДС препарат вводят спустя 30-45 суток после предыдущей дозы.

Сколько прививок АКДС делают ребенку

За жизнь ребенок получает шесть АКДС прививок, которые формируют достаточное количество антител для невосприимчивости к заболеваниям. Последняя иммунизация проводится в 14 лет, после график предполагает вакцинацию каждые 10 лет. Взрослым ставят только АДС – коклюш уже не представляет для них опасности. Если отложить вакцинацию, антитела останутся, но риск заболеть увеличится.

Как переносится

Первая прививка переносится сравнительно легко, а вот вторая и третья сильнее. У малыша наблюдаются:

1. Температура – нормальная реакция на введение вакцины. Если она выше 38 градусов, врачи рекомендуют дать малышу жаропонижающее.
2. Уплотнение и шишка в месте ввода – рассасывается спустя две недели после прививания.
3. Покраснение – переводится само, не надо ничего предпринимать для устранения.
4. Боли – воспалительная реакция, уменьшается прикладыванием льда.
5. Кашель – действие связано с коклюшными элементами. Проходит самостоятельно, но если длится долго или появляется через пару дней после процедуры, посетите педиатра.

Подготовка

Чтобы сократить риск побочных эффектов и дать малышу перенести вакцинацию без проблем, родителями осуществляется подготовка к прививке АКДС:

• за двое суток дайте антигистаминные препараты в поддерживающей дозировке при наличии диатеза или аллергических заболеваний;
• накануне кормите малыша легкой пищей, давайте больше пить, можно сдать анализ крови на повышенное число лейкоцитов;
• в день прививки дайте ребенку опорожнить кишечник;
• отмените вакцинацию, если есть любые признаки болезней, даже у членов семьи.

Инструкция

Если ребенок смог перенести заболевание острого типа, его прививают не раньше, чем спустя месяц после выздоровления. После ринитов, легкой гиперемии зева допускается сократить срок наполовину. Скрытый бронхоспазм и локализованные кожные проявления сыпи не являются наличием противопоказаний к вакцинации. По календарю профилактических мероприятий врач осматривает ребенка, измеряет температуру.

Куда делают

Препарат АКДС вводится внутримышечно, чтобы высвободить компоненты с нужной скоростью и сформировать иммунитет. Если ввести сыворотку подкожно, укол будет бесполезным. Ребенку ставят вакцину в бедро, потому что там хорошо развиты мышцы. Детей старшего возраста прививают в плечо. Не рекомендуется вводить в ягодичную мышцу из-за повышенного риска попадания в кровеносный сосуд или седалищный нерв.

Что делать после прививки

Сразу после того, как ребенок получил профилактическую прививку, надо выйти на улицу и погулять рядом с детской поликлиникой, чтобы обратиться к врачу при проявлении аллергической реакции. Если ее нет, можно пойти домой. При активности, хорошем самочувствии и отсутствии температуры нужно подышать свежим воздухом, избегая компаний детей. Сразу по приходу домой дайте ребенку жаропонижающее, не дожидаясь повышения температуры. Следите на протяжении всего дня за колебаниями температуры, сбивайте при ее появлении.

На ночь поставьте жаропонижающую свечку. Ужин ребенка рекомендуется проводить легкий, но с обильным питьем. Не давайте новых блюд, концентрированных соков. Лучше поить малыша теплой водой, слабым чаем, ромашковым настоем. Проследите за комнатными условиями – нормальная температура воздуха не выше 22 градусов, а влажность 50-70%. При хорошем самочувствии больше гуляйте, но не контактируйте с детьми.

Последствия

У родителей не должно вызывать опасений, если после прививки проявляются типичные побочные последствия:

• капризы;
• хромота на одну ножку из-за боли;
• припухлость в месте укола;
• небольшие отекания ноги в месте инъекции;
• воспаление, простуда, кашель;
• опасные – судороги (из-за развития высокой температуры), уплотнения на коже свыше 8 см в диаметре.

Осложнения и побочные эффекты

Наличие нетяжелых побочных эффектов считается благоприятным признаком, так правильно формируется иммунитет. Серьезными местными осложнениями, которые требуют похода к врачу, являются:

• судороги;
• длительный понос, рвота;
• тяжелые аллергические: сыпь на коже, крапивница;
• анафилактический шок, отек Квинке;
• сильные крики малыша;
• при стремительно развивающихся осложнениях есть риск появления инвалидности (нарушения центральной нервной системы), аутизма.

Противопоказания

Как у любого препарата, у прививки есть медицинские противопоказания к АКДС, заключающиеся в следующих факторах:

• острое течение болезней;
• аллергия на компоненты вакцины;
• тяжелый иммунодефицит;
• прогрессирующая патология нервной системы;
• судороги на фоне высокой температуре в анамнезе;
• диатез, неврологические осложнения из-за других вакцин.

Видео

Делать или нет прививку АКДС – один из самых сложных вопросов, который предстоит решить молодым родителям после исполнения их малышу 3 месяцев. Действительно, эта вакцина самая опасная из всех, которые предстоит сделать новорожденному ребенку, и может вызвать самые тяжелые последствия. Между тем, она защищает от детских инфекционных заболеваний, осложнения после которых могут быть намного страшнее.

Сегодня все больше родителей склоняются к выбору аналогичных вакцин иностранных производителей, которые вызывают минимальное количество осложнений и намного легче переносятся маленькими детьми. Давайте разбираться, что представляет собой прививка АКДС, как расшифровывается эта аббревиатура, а также, какой вакцине лучше отдать предпочтение.

Расшифровка названия прививки АКДС

Итак, расшифровка понятия «АКДС» - вакцина коклюш-дифтерия-столбняк адсорбированная. Это значит, что данная прививка призвана защищать детский организм от серьезных инфекционных болезней – коклюша, дифтерии и столбняка. Все эти заболевания являются очень тяжелыми и легко передаются воздушно-капельным или контактным путем. Особенно часто им подвержены детки до исполнения 2 лет. Слово «адсорбированная» в данном случае означает, что антигены данной вакцины сорбированы на веществах, усиливающих и продлевающих антигенное раздражение.

Самой опасной составляющей прививки АКДС является коклюшный компонент. Именно он способен вызвать невероятно тяжелые последствия для организма новорожденного малыша, поскольку влияет на головной мозг ребенка. В связи с этим, деткам, которые родились с гипоксией мозга или другими родовыми травмами, нередко делают прививку в которой отсутствует эта составляющая. Между тем, эта вакцина не защищает ребенка от этого страшного заболевания, поэтому лучше выбрать бесклеточные вакцины иностранных производителей, в состав которых входит очищенный коклюшный компонент, вызывающий намного меньше осложнений для организма.

Самую первую прививку АКДС делают малышу сразу после исполнения ему 3 месяцев. Вторую и третью – не ранее, чем через 30, но и не позднее, чем через 90 дней после предыдущей. Наконец, через год после третьей прививки проводится Таким образом, вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка производится в четыре этапа.

Кроме того, прививку против столбняка и дифтерии придется повторить в 7 и 14 лет. Также необходимо ревакцинироваться каждые 10 лет, уже находясь во взрослом возрасте. Здесь уже коклюшный компонент не применяется.

В настоящее время на бесплатной основе проводится вакцинация цельноклеточной вакциной АКДС российского производства. Между тем, для ослабленных малышей или детей с хроническими заболеваниями может быть бесплатно применена вакцина французского производства Пентаксим. Эта прививка не только защищает организм ребенка от вышеперечисленных заболеваний, но так же проводится и для профилактики полиомиелита и гемофильной инфекции. Осложнения от такой вакцины проявляются у небольшого процента детей, однако перед ее проведением и в течение 3 дней после рекомендуется прием антигистаминных препаратов, чтобы исключить возможные аллергические реакции.

Кроме того, за отдельную плату в различных медицинских центрах вашему малышу могут поставить и другие иностранные вакцины. Например, прививка Тетракок французского производства включает в себя защиту от дифтерии, коклюша и столбняка, а также полиомиелита. Бельгийские Инфанрикс-Гекса и Тританрикс дополнительно являются профилактикой и от гепатита В. Также на фармацевтическом рынке можно встретить очень качественный препарат, производимый в Германии, Триацелювакс КДС. Все вышеперечисленные вакцины, кроме Тетракок, имеют бесклеточный коклюшный компонент, о чем было рассказано ранее, а значит, легче переносятся маленькими детками.

В любом случае, какую вакцину выбрать и делать ли прививку вообще, в каждом конкретном случае решают родители. Если же вы не можете принять решение самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом-педиатром.

Услышав словосочетание «прививка АКДС» многие молодые мамы впадают в настоящий ужас, ведь эта прививка считается самой опасной и труднопереносимой для малыша. Подобные мнения подкрепляются еще и сплетнями и слухами из Всемирной Сети, благодаря чему многие женщины вовсе отказываются от вакцинации АКДС. Итак, что же представляет собой прививка АКДС на самом деле?

Коклюш, дифтерия, столбняк

АКДС (международное название DTP) - это прививка, которая вырабатывает иммунитет сразу к трем заболеваниям - коклюшу, дифтерии и столбняку.

Коклюш представляет собой опасное заболевание, которое вызывает бактерия под названием Bordаtella pertussis. Основным его симптомом являются приступы сильного спазматического кашля. Особенно коклюш опасен для годовалых детей, так как он чреват остановками дыхания и осложнениями в виде пневмонии. Болезнь передается от зараженного человека или носителя инфекции воздушно-капельным путем.

Более подробно о заболевании коклюш .

Еще сложнее протекает у маленьких пациентов дифтерия, возбудителем которой выступает особая бактерия (дифтерийная палочка), которая помимо всего прочего способна выделять токсин, разрушающий клетки сердечной мышцы, нервной системы и эпителия. Дифтерия в детском возрасте протекает очень тяжело, с высокой температурой, увеличением лимфоузлов и характерными пленками в носоглотке. Следует отметить, что дифтерия несет прямую угрозу для жизни ребенка, причем чем младше ребенок, тем опаснее становится ситуация. Передается она по воздуху (при кашле, чихании и т.д.), или при бытовых контактах с зараженным человеком.

Более подробно о заболевании дифтерия .

Наконец, столбняк является очень опасной болезнью как для детей, так и для взрослых; кроме того, иммунитет у переболевших столбняком людей не формируется, поэтому существует возможность повторного заражения. Возбудитель заболевания - столбнячная палочка, которая может очень долго существовать в окружающей среде, и очень устойчива к антисептикам и дезинфицирующим средствам. Она проникает в организм через раны, порезы и другие повреждения кожных покровов, вырабатывая при этом опасные для организма токсины.

Более подробно о заболевании столбняк

Cпособ защититься от вышеперечисленных болезней является прививка АКДС, после которой у человека формируется стойкий долговременный иммунитет.

Вакцинация АКДС

Что такое вакцина АКДС?

Вакцина АКДС против коклюша, дифтерии и столбняка (инфекции КДС) состоит из анатоксинов (ослабленных бактерий-возбудителей заболеваний), сорбированных на специальной основе, которой является гидкроксид алюминия, а также мертиолята (консерванта). В 1 мл такой вакцины содержится примерно:

• 20 млрд. микробных клеток коклюша;
• 30 ЛФ (флоккулирующих единиц) анатоксина дифтерии;
• 10 ЕС (антитоксин-связывающих единиц) столбнячного анатоксина.

Кроме того, существуют так называемые бесклеточные вакцины АКДС, в которых содержатся частицы микроорганизмов, которых достаточно для выработки необходимого иммунитета.

Механизм действия вакцины

Попадая в организм, препарат высвобождает ослабленные микроорганизмы, которые стимулируют инфекцию и вызывают соответствующую защитную реакцию организма. Благодаря этому формируются антитела и, как следствие, иммунитет к заболеванию.

Какой вакциной прививают в рамках вакцинации?

Чаще всего для вакцинации АКДС в рамках государственной программы используется адсорбированная столбнячная вакцина отечественного производства, а также импортные вакцины АКДС.

Куда вводится?

Любые вакцины АКДС вводятся внутримышечно, однако если раньше практиковались инъекции в ягодицу, то сейчас препарат рекомендуется вводить в бедро . Прививка АКДС в ягодицу обладает высоким риском нагноения, а также существует опасность того, что вакцина попадет в жировую прослойку и ее эффективность будет сведена к нулю. Детям постарше инъекцию делают в верхнюю часть плеча, а некоторые вакцины (например, АДС-м и АДС) вводят под лопатку посредством специальной иглы.

Схемы вакцинации

У всех вакцин АКДС существует одна особенность - через определенное время после плановой вакцинации иммунитет постепенно ослабляется, поэтому человеку необходима ревакцинация АКДС, то есть повторная инъекция. При отсутствии противопоказаний график вакцинации АКДС выглядит следующим образом:

• I прививка - 3 месяца;
• II прививка - 4-5 месяцев;
• III прививка - 6 месяцев.

Обязательное условие: первые три дозы препарата должны вводиться с интервалом не менее чем 30-45 дней. При введении последующих доз минимальный промежуток между ними должен составлять 4 недели.

• IV прививка - 18 месяцев;
• V прививка - 6-7 лет;
• VI прививка - 14 лет.

Далее вакцинация проводится примерно раз в десять лет. При нарушении графика дозы вакцины АКДС вводятся с соблюдением вышеописанного правила: то есть, три прививки вводятся через 45 дней каждая, а следующая уже не менее чем через год.

Вакцины АКДС

На территории СНГ существует несколько зарегистрированных вакцин АКДС как отечественных, так и импортных производителей. Некоторые из них могут содержать ослабленные микроорганизмы-возбудители других заболеваний: например, полиомиелита.

• Адсорбированная столбнячная жидкая вакцина (Производитель - Россия). Цельноклеточная вакцина АКДС, которая состоит из мертвых возбудителей коклюша и анатоксинов дифтерии и столбняка. Препарат можно вводить только детям, которые еще не достигли четырехлетнего возраста. Взрослые и дети от 4-х лет, а также те, кто переболел коклюшем, вакцинируются препаратами АДС или АДС-м , не содержащими микроорганизмов коклюша.
• Вакцина Инфарикс (Производитель - Бельгия, Англия). Относится к бесклеточным вакцинам, которые дают минимальные побочные эффекты. Существует несколько типов вакцины Инфарикс: вакцина, компоненты которой аналогичны вакцине АКДС, Инфарикс ИПВ (инфекции КДС+полиомиелит), вакцина Инфарикс Гекса (Инфекции КДС+полиомиелит, гепатит В и гемофильная инфекция). Препарат следует с осторожностью назначать людям, имеющим проблемы со свертываемостью крови.
• Вакцина Пентаксим (Производитель - Франция). Бесклеточная вакцина, защищающая организм от инфекций КДС, гемофильной инфекции и полиомиелита. Благодаря минимальному количеству побочных эффектов, прививка Пентаксим считается отличной альтернативой отечественным цельноклеточным вакцинам.
• Вакцина Тетракок (Производитель - Франция). Цельноклеточная инактивированная вакцина для профилактики инфекций КДС и полиомиелита. Считается одной из самых безопасных цельноклеточных вакцин, которая отличается высокой степенью очистки и формирует иммунитет у 95% привитых пациентов.
• Вакцина Бубо-Кок . Комбинированный препарат, состоящий из антигена возбудителя гепатита В, полученного рекомбинантным способом (с помощью генной инженерии), а также убитых микробов коклюша, столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Вакцину не рекомендуется применять детям, рожденным от матерей, которые являются носителями вируса гепатита В.

В нашей стране прививка АКДС и полиомиелит обычно проводятся вместе, за исключением тех случаев, когда ребенка прививают по индивидуальному графику. Подробнее о постановке АКДС+полиомиелит читайте

Безопасность вакцин

Как и любые другие медицинские препараты и вакцины, АКДС может вызывать побочные реакции. Следует отметить, что бесклеточные вакцины, содержащие частицы микробов, считаются более безопасными и легко переносимыми, чем цельноклеточные препараты, в состав которых входят целые микроорганизмы. Именно поэтому основная задача родителей - подобрать тот тип вакцины, который будет максимально безопасен для малыша.

Иммунный ответ

Иммунный ответ организма на вакцину АКДС достаточно сильный, поэтому она считается самой серьезной прививкой в календаре. В результате вакцинации примерно у 92-96 % привитых пациентов формируются антитела к соответствующим инфекционным заболеваниям. В частности, через месяц после трех прививок уровень антител к дифтерийным и столбнячным атоксинам у 99% вакцинированных детей составляет более 0,1 МЕ/мл.

Сколько длится послепрививочный иммунитет?

Послепрививочный иммунитет к инфекционным заболеваниям во многом зависит от типа и особенностей вакцины АКДС. Обычно иммунитет после проведенных по графику прививок сохраняется примерно до 5 лет, после чего ребенку требуется ревакцинация АКДС. Впоследствии иммунизацию достаточно проводить примерно раз в 10 лет. Если говорить в общем, то практически каждый ребенок после прививки АКДС считается хорошо защищенным от вирусов коклюша, столбняка и дифтерии.

Подготовка к прививке

Так как вакцина АКДС представляет собой серьезную нагрузку на организм, очень важно перед постановкой АКДС ребенку правильно подготовить малыша к иммунизации, чтобы снизить риск появления у ребенка осложнений после прививки АКДС.

• Перед плановой иммунизацией необходимо посетить детских специалистов , в частности, невропатолога, так как чаще всего осложнения после данной прививки встречаются у детей с нарушениями работы нервной системы.
• Необходимо сдать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо заболеваний, которые способны осложнить состояние ребенка после инъекции.
• Если малыш перенес какую-либо инфекцию (например, ОРВИ), то с момента абсолютного выздоровления до момента введения препарата должно пройти две недели минимум .
• Детям, которые склонны к аллергическим реакциям, примерно за три дня до прививки АКДС следует начать давать антигистаминные препараты в поддерживающей дозировке.
• Непосредственно перед прививкой ребенка должен осмотреть педиатр , и адекватно оценить его состояние.

Более подробно о подготовке к вакцинации читайте .

Реакции организма и побочные эффекты

Побочная реакция на прививку АКДС отмечается примерно у трети пациентов, причем пик таких реакций приходится на третью дозу вакцины - именно в этот период происходит интенсивное формирование иммунитета.

Реакция на прививку АКДС проявляется на протяжении трех дней после введения вакцины. Следует отметить, что какие-либо симптомы, которые проявляются позже этого периода, с вакцинацией никак не связаны. Нормальными реакциями на инъекцию, которые проходят в течение двух-трех дней после приема жаропонижающих и антигистаминных препаратов, относятся следующие:

• Повышение температуры . Температура после прививки АКДС может повышаться до 38 о, поэтому примерно через два-три часа после инъекции врачи рекомендуют дать ребенку небольшую дозу жаропонижающего. Если температура к вечеру опять будет повышаться, необходимо повторить прием жаропонижающего (интервал между приемами препаратов должен составлять не менее 8-ми часов).
• Изменения в поведении . Ребенок после АКДС может быть беспокойным, хныкать и даже пронзительно кричать в течение несколько часов: обычно такую реакцию связывают с болевым синдромом после укола. В иных случаях малыш, наоборот, может выглядеть вялым и слегка заторможенным.
• Покраснение и отечность в месте инъекции. Нормальной реакцией считается отек менее 5-ти см и покраснение менее 8-ми см. При этом ребенок может чувствовать боль в месте введения препарата, и как будто защищать ножку от чужих прикосновений.

К сильным побочным реакциям относятся значительное повышение температуры (до 40 о) и выше, непродолжительные фебрильные судороги, значительный местный отек и покраснение (более 8-ми см), диарея, рвота. В этом случае ребенка следует как можно раньше показать врачу.

Наконец, в редких случаях отмечаются сложные аллергические реакции: сыпь, крапивница, отек Квинке, а иногда и анафилактический шок. Обычно они проявляются в первые 20-30 мин. после инъекции, поэтому в течение этого времени рекомендуется находиться рядом с медучреждением, чтобы иметь возможность немедленно оказать ребенку необходимую помощь.

О действиях после прививки читайте .

Противопоказания к АКДС

Существуют общие и временные противопоказания к прививке АКДС. К общим противопоказаниям, в случае которых дается медотвод к вакцинации, относятся:

• Прогрессирующие нарушения работы нервной системы;
• Тяжелые реакции на предыдущие прививки;
• Афебрильные судороги (то есть те, которые не были вызваны высокой температурой) анамнезе, а также фебрильные судороги, связанные с предыдущими введениями вакцины;
• Иммунодефицит;
• Гиперчувствительность или непереносимость каких-либо компонентов вакцин.

При наличии одного из вышеперечисленных нарушений нужно обязательно посоветоваться со специалистами , так как при наличии некоторых из них дети могут получить дозу вакцины АКДС, которая не содержит анатоксинов коклюша, которые и являются основным источником тяжелых побочных эффектов.

В некоторых случаях противопоказаниями к вакцинации считаются энцефалопатия, недоношенность, малый вес или диатез. В этом случае прививки рекомендуется проводить в периоды стабилизации состояния ребенка, используя для этого бесклеточные вакцины с высокой степенью очистки.

Временные противопоказания к прививке АКДС - это любые инфекционные заболевания, повышения температуры и обострение хронических заболеваний. В такой ситуации делать прививку нужно не меньше чем через две недели после абсолютного выздоровления ребенка.

Видео - «Прививка АКДС. Доктор Комаровский»

Был ли у вас с ребенком положительный или отрицательный опыт постановки прививки АКДС? Делитесь в комментариях ниже.

Болезни столбняк, дифтерия и коклюш представляют особую опасность для жизни ребенка. Инфекции могут стать причиной тяжелейших осложнений, проводящих к инвалидности. Поэтому дети, не достигшие четырехлетнего возраста, в обязательном порядке получают профильную прививку АКДС.

Состав АКДС

Представлен взвесью мертвых микробов коклюша, а также прошедших очистку дифтерийных и столбнячных анатоксинов. В качестве консервирующего компонента выступает мертиолят (0,01%).

В одном миллилитре находятся:

• клетки коклюша – 20 млрд.;
• анатоксины – 30 флоккулирующих единиц.

Что входит в прививку (0,5 мл, что является первичной дозой):

• дифтерийный анатоксин – 30 единиц;
• столбнячный – 60 единиц;
• коклюшная вакцина – 4 единицы.

Визуально – это суспензированная жидкость белого либо слегка желтого цвета. Допускается присутствие рыхлого по консистенции осадка.

Куда делают прививку?

Местом введения является мышца. Традиционно делают в ягодичную мышцу, но более верный вариант введения – в поверхность бедра.

Объясняется это особенностями строения детского тела. Мышца бедра у грудничков в районе попы скрыта достаточно толстым слоем жировых отложений (все зависит от степени «откормленности» крохи). И при введении в ягодицу высока вероятность того, что вакцина окажется именно в жировой ткани – иглы у используемых шприцов не обладают достаточной длиной, чтобы доходить непосредственно до поверхности бедренной мышцы. Итог – формирование абсцесса с последующим нагноением. И ни о каком формировании иммунитета речь не идет.

На поверхности бедра жира практически нет, и препарат будет введен по всем правилам. У детей вакцинация выполняется исключительно в переднюю наружную поверхность бедренной мышцы.
В старшем возрасте можно делать в область дельтовидной мышцы – верхняя третья часть плеча.

Можно ли гулять после прививки АКДС?

Наиболее расхожее мнение: от прогулок лучше отказаться. Объяснение достаточно простое: введение препарата на определенный период снижает иммунную защиту ребенка и риск инфицирования более высок.

Но сегодня педиатры придерживаются иного мнения. Если нет температурной реакции, карапуз себя хорошо чувствует, то прогулки не противопоказаны. Единственная рекомендация – временно отказаться от игр на общей детской площадке, выбирая прогулки по аллеям парка или скверика.

После процедуры желательно сократить общение с посторонними людьми. У ребенка происходит формирование иммунитета в отношении достаточно тяжелых заболеваний и дополнительный контакт с различными микробами будет для организма тяжелой нагрузкой.

Когда можно купать ребенка после прививки?

В день вакцинации принимать ванну малышу не стоит, поскольку достаточно часто сопровождается подъемом температуры и общим недомоганием. Существует небольшой риск инфицирования ранки от инъекции. На вторые сутки уже можно купать, но опять же, только в том случае, если малыш чувствует себя хорошо.

В большинстве случаев на месте введения образуется небольшое болезненное уплотнение, сопровождающееся покраснение кожи. Это . Мочить место укола можно, но при купании тереть его мочалкой не нужно.

Если температура удерживается более суток, то купание нужно заменить обтиранием влажными салфетками.

Подмывать малыша под проточной водой нужно в любом случае, даже если имеется повышение температуры.

Можно ли делать массаж после прививки АКДС?

В прививочный день сеанс массажа нужно отменить. Также от процедуры нужно отказаться за два дня до планируемой вакцинации. Но это только в том случае, если на массаж делают в детской поликлинике – высока вероятность подхватить , например, грипп. Массаж противопоказан и в течение следующих двух дней после процедуры.

В идеале массаж и прививка по времени совпадать не должны.

• Курс массажа должен быть закончен, как минимум, за неделю до планируемой вакцинации.
• Начинать можно спустя одну-две неделю.

Если нет возможности прервать курс, то во время процедуры место введения препарата массажировать нельзя.

Можно ли сдавать кровь после прививки АКДС?

Специалисты считают, что прививка не может оказывать влияния на достоверность результатов. И, все же, после введения препарата могут быть повышены показатели СОЭ и уровень лейкоцитов.

Если дополнительной симптоматики инфекционного заболевания – насморк, температура, кашель – нет, то исследование крови нужно повторить спустя семь – десять суток.

В идеале кровь нужно сдавать через неделю.

Можно ли мазать место прививки АКДС?

В месте введения препарата, как правило, образуется достаточно объемное уплотнение. Волноваться по этому поводу не стоит, поскольку это нормальная организма. Кожа над местом инъекции также краснеет. Использовать какие-либо препараты, обезболивающие либо ускоряющие рассасывание уплотнения, категорически запрещается.

Чтобы снять болезненность в месте укола, можно к поверхности уплотнения прикладывать теплую фланелевую пеленку. Как вариант, листок свежей капусты.

Можно ли сделать прививку позже?

По желанию мамы либо медицинским показателям сделать можно и в более поздние сроки.

Отсутствие иммунитета на коклюш, дифтерию и столбняк может привести к летальному исходу. После года карапуз начинает активно контактировать с миром, общаться с другими детьми. Не стоит забывать, что для формирования иммунной защиты малышу требуется время. И чтобы защитить кроху от заболеваний первые три должны быть завершены в течение первого года его жизни.

Последний четвертый – ревакционный – укол ребенок должен получить через восемнадцать месяцев после первой дозы. В этом случае малыш будет надежно защищен до самой школы.

Для формирования иммунитета полностью пропускать, либо откладывать введение очередной вакцины на более чем трехмесячный срок, не рекомендуется.

Можно ли отказаться?

Мама имеет право на отказ.

Противопоказания

Временным противопоказаниями являются:

• болезнь в день вакцинации. При легкой форме ОРВИ укол можно ставить черед десять дней после выздоровления. При тяжелой форме заболевания необходимо выждать месяц.
• в период обострения хронической патологии. Укол можно получить через месяц после стихания симптоматики.

К постоянным противопоказаниям относятся:

• аллергическая реакция на компонентный состав препарата;
• появление судорог и повышение температуры свыше 40 °С во время первой инъекции;
• иммунодефицитные состояния;
• прогрессирование неврологических патологий.

При наличии противопоказаний к использованию вакцины АКДС, она может быть заменена на АДС-анатоксин.

Можно ли делать при…?

• Кашле

Острой необходимости делать прививку при имеющемся симптоме простудного заболевания нет. Даже наоборот – не нужно делать при любом заболевании малыша. Обязательно пройти педиатра и профильных врачей, которыми должны быть назначены анализы. Только после подтверждения, что дитя абсолютно здорово, можно сделать.

• Диатезе

В период обострения аллергической реакции любая вакцинация запрещена.

• Насморке

Лучше отложить до полного выздоровления. Принимать решение лучше после осмотра педиатром, основываясь на результатах анализов крови.

• Аллергии

При обострении аллергии откладывается до устранения патологической симптоматики.

Можно ли заболеть коклюшем после прививки АКДС?

Полной защиты прививка от коклюша не дает, но в случае инфицирования болезнь проходит в легкой форме. Тяжелые приступы кашля, приводящие к развитию судорог и в худшем случае асфиксии, отсутствуют.

ПОЗНАВАТЕЛЬНО: