Конспект занятия «Как к нам пришел Новый год
ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ «ТЕМРЮКСКИЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ДЛЯ...
Врачи считают гемофильную инфекцию недооцененным заболеванием, которое угрожает жизни и здоровью маленьких детей с несостоявшейся иммунной системой. Опасность болезни заключается в том, что до 80% выделенных штаммов гемофильной палочки, которая запускает инфекционный процесс, устойчивы к традиционной антибиотикотерапии. Поэтому важно оградить ребенка от опасного заболевания, а справиться с этим поможет прививка от гемофильной инфекции.
Экспериментальная инфекция здоровых добровольцев выявила двухфазное заболевание. Через 7-11 дней после инокуляции субъекты имели виремию и носоглоточный вирусный клиренс с лихорадкой, недомоганием и ринореей. Их количество ретикулоцитов упало до неопределяемых уровней, но наблюдалось лишь незначительное клинически незначимое снижение концентрации гемоглобина. Симптомы были разрешены, и уровни гемоглобина были нормированы как.
Многие инфекции не вызывают клинических признаков. Зараженные дети часто имеют инфекционную эритему, а взрослые, особенно женщины, часто испытывают острую полиартропатию с или без сыпи. Это экзантематический процесс доброкачественного и самоограниченного детства.
Под гемофильной инфекцией подразумевают комплекс инфекционных заболеваний, которые развиваются после проникновения в организм гемофильной палочки. Заражение может произойти во время личного контакта с больными человеком и носителем, через предметы быта (общие игрушки, посуда).
Он занимает пятое место в классификации детской сыпи, которой предшествуют сыпь на коре, скарлатина, краснуха и болезнь Филатова-Дюкеса, а затем внезапная экзантема как «шестое заболевание». Инкубационный период для инфекционной эритемы составляет 4-28 дней. Продромальная фаза мягкая и состоит из низкосортной лихорадки и симптомов легкой инфекции верхних дыхательных путей. Характерной особенностью инфекционной эритемы является типичная сыпь, которая происходит в три этапа, хотя и не всегда различима.
Начальная фаза характеризуется эритематозной лицевой промывкой, часто описываемой как аспект «скул». Сыпь распространяется быстро или одновременно на туловище и проксимальные конечности, такие как диффузная макулярная эритема на втором этапе. Центральный клиренс макулярных поражений происходит в ближайшее время и дает сыпь сшитый, кружевной вид. Пальмы и растения соблюдаются и, как правило, более заметны на поверхностях расширения. Затронутые дети остаются лихорадочными и не выглядят больными. Старшие дети и взрослые часто сообщают о мягком зуде.
Важно! Согласно статистике, до 40% детей в детском саду являются носителями гемофильной палочки. Поэтому ребенок, посещающий детские коллективы, чаще болеет.
Для гемофильной инфекции характерны следующие формы инфекционного процесса:
Устойчивость возбудителя к антибиотикотерапии существенно осложняет лечение. Поэтому оптимальным выходом из данного положения является вакцинация от гемофильной инфекции. Только это позволит свести к минимуму риск развития тяжелых заболеваний.
Экзантема разрешается спонтанно, без отслаивания, но имеет тенденцию исчезать и вновь появляться в течение 1-3 недель. Вы можете прибегать к воздействию солнечного света, тепла, физических упражнений и стресса. Также описаны везикулярные, пурпурные или атипичные папулезные аденопатии и экзантемы.
Артрит и артралгия могут проявляться изолированно или связаны с другими проявлениями. Симптомы суставов чаще встречаются у взрослых и старших подростков. Это затрагивает женщин чаще, чем мужчин. В большой пятой эпидемии заболевания 60% взрослых и 80% взрослых женщин сообщили о совместных симптомах.
Пик развития менингита и пневмонии, вызванных гемофильной палочкой, приходится на возраст 6-12 месяцев. Поэтому необходимо своевременно поставить прививку против гемофильной инфекции. Вакцинация младенцев является обязательной с 2011 года, процедура проводится в районных поликлиниках. Детей старше 1 года иммунизация помогает защитить от прочих видов гемофильной инфекции: ОРЗ, отита и бронхита. Вакцинация против гемофильной инфекции взрослых проводится только платно.
Симптомы суставов варьируются от диффузных полиартральгий с утренней жесткостью до откровенного артрита. Чаще всего пораженные суставы - руки, запястья, колени и лодыжки, но практически любой сустав поврежден. Симптомы суставов самоограничиваются и у большинства пациентов разрешаются в течение 2-4 недель. Некоторые страдающие могут проявлять расширенный курс, много месяцев, предлагая один. В некоторых из них была описана временная положительность ревматоидного фактора, но без разрушения суставов.
В отличие от детей, диагностированных только с инфекционной эритемой, эти пациенты выглядят больными, с лихорадкой, ухудшением общего состояния и летаргии и проявляют признаки и симптомы глубокой анемии, такие как бледность, тахикардия и тахипноэ. Инкубационный период переходного апластического кризиса короче, чем инфекционная эритема. Дети с серповидной гемоглобинопатией могут также представлять одновременные болезненные кризисы из-за окклюзии сосудов, что еще более затрудняет клиническое проявление.
Вакцина против гемофильной палочки – препарат, разработанный на основе полисахаридов капсулы патогенного микроорганизма конъюгированных с белками столбнячного анатоксина. Это позволяет преобразовать частички микроба в антиген, способствующий формированию выраженного иммунного ответа. Также конъюгация помогает снизить реактогенность вакцинного препарата, сделав его максимально безопасными для неокрепшего организма младенцев.
Пациенты Пациенты с ослабленным гуморальным иммунитетом подвержены риску хронических парвовирусных инфекций. Хроническая анемия является наиболее распространенным проявлением, иногда сопровождающимся нейтропенией, тромбоцитопенией или полным подавлением спинного мозга.
Первичная материнская инфекция связана с неиммунной азасаркой плода и внутриутробной плода; риск потери плода после заражения оценивается менее чем на 5%. Механизм заболевания плода, по-видимому, представляет собой эритроцитарную аплазию, вызванную вирусом, в то время как эмбриональная фракция плода быстро расширяется.
Важно! Вакцина от гемофильной инфекции обладает уникальным эффектом, приводящим к возрастанию антител против возбудителя инфекции в геометрической прогрессии, если препарат вводится повторно.
В России широко используют такие вакцины от гемофильной инфекции:
Благодаря удобству использования и эффективности комбинированные вакцины широко используют для вакцинации против гемофильной инфекции в районных поликлиниках. Однако родителям приходится самостоятельно приобретать вакцину в аптеке.
Эта ситуация может привести к глубокой анемии, тяжелой сердечной недостаточности и фетальной анасарке. Третий триместр представляется наиболее чувствительным периодом, но потери плода сообщаются на всех стадиях беременности. Если подозревается материнская инфекция, ультрасонография плода и измерение максимальной систолической скорости потока в средней мозговой артерии являются чувствительными и неинвазивными процедурами для диагностики анемии плода и анасарки.
Это открытие правдоподобно, поскольку известно, что клетки эмбрионального миокарда экспрессируют рецептор вируса. В немногих случаях, когда сообщалось о гистологии, был описан преимущественно лимфоцитарный инфильтрат. Большинство из них имеют петехиальную или пурпуровую природу, а признаки васкулита часто встречаются в случаях биопсии. Синдром самоограничен и разрешается в течение нескольких недель. Сначала это было описано у молодых людей, хотя позже некоторые случаи были опубликованы у детей. Специального противовирусного лечения нет.
Вакцины от гемофильной инфекции предназначены для внутримышечного введения. Младенцам делают укол в наружную поверхность бедра (четырехглавая мышца), детям старше 1,5 лет рекомендуют проводить инъекции в дельтовидную мышцу плеча.
Важно! В исключительных ситуациях прививку от гемофильной инфекции разрешают ставить подкожно. Однако это повышает риск развития местных побочных реакций.
Как делают укол?
Введение специфических антител может способствовать устранению вируса; однако они не всегда необходимы, так как обычно прекращается цитотоксическая химиотерапия с последующим восстановлением иммунной функции. Инфекционная эритема часто сопровождается артралгией или артритом у подростков и взрослых, которые могут сохраняться после разрешения сыпи.
Не исключено, что дети с инфекционной эритемой инфицируют инфекцию во время презентации, поскольку артропатия экзантемы представляет собой постинфекционные иммунные явления. Изоляция и исключение из школы или детского сада не нужны и неэффективны после постановки диагноза.
Вакцинацию от гемофильной инфекции следует проводить согласно такой схеме:
Прививка против гемофильной инфекции проводится поголовно во младенческом возрасте при отсутствии противопоказаний. Схема вакцинации меняется в зависимости от возрастной группы пациента:
Большинство этих детей нуждаются в трансфузиях и поддерживающей терапии до тех пор, пока не будет стабилизирована гематологическая ситуация. Их изоляция в больнице необходима, чтобы избежать заражения восприимчивых пациентов и персонала. Совместные инфекции в детском возрасте важны, поскольку они могут вызывать постоянную инвалидность. Частота септического артрита выше у детей грудного и раннего возраста, чем у детей старшего возраста.
Ранняя диагностика этого артрита у молодых пациентов до распространения инфекции, а также немедленное введение соответствующего медицинского и хирургического лечения сводят к минимуму риск постоянного повреждения синовиума, смежного хряща и кости. У сексуально активных подростков гонококки - относительно частая причина септического артрита и теносиновита мелких суставов или в виде моноартрита крупных суставов. Грибковые инфекции часто являются частью распространенных многосистемных заболеваний; Кандидозный артрит может быть одним из осложнений системного кандидоза у новорожденных с эндоваскулярными катетерами или без них.
Данный график вакцинации позволяет сформировать у 95% привитых детей надежный иммунитет, который сохранится на срок до 5 лет. Прививку от гемофильной инфекции взрослым ставят однократно, потому что в организме таких пациентов имеются необходимые антитела.
Первичный вирусный артрит редок, но артрит распространен во многих вирусных синдромах, что указывает на иммунологический патогенез. Микробная этиология подтверждается примерно в 65% септического артрита. Эти данные подтверждают предыдущее лечение антибиотиками и ингибирующее действие гнойного материала на рост бактерий. Кроме того, в некоторых случаях, рассматриваемых как бактериальный артрит, на самом деле является реактивным постинфекционным артритом. Болезнь Лайма вызывает артрит, более похожий на ревматический и несептический.
Септический артрит чаще встречается у маленьких детей. В половине случаев это затрагивает детей в возрасте 2 лет, и во всех трех случаях подростки представляют группы риска гонококкового артрита. Большинство инфекций у здоровых детей имеют гематогенное происхождение. Септический артрит может возникать после проникающей травмы или хирургического вмешательства, такого как артроскопия, протезирование, внутрисуставная инфильтрация кортикостероидов и ортопедическая хирургия, хотя это очень редко. У пациентов с иммунодефицитом и у пациентов с ревматическими артропатиями также есть повышенный риск возникновения совместных инфекций.
После прививки от гемофильной инфекции редко возникают побочные реакции, поэтому препарат нередко сочетают с прочими вакцинами. Однако некоторые пациенты отмечают развитие такой симптоматики:
Перечисленные побочные реакции не требуют приема лекарственных средств, проходят самостоятельно спустя 2-3 дня после инъекции.
Септический артрит чаще всего является результатом гематогенного посева синовиального пространства. Менее часто микроорганизмы входят в совместное пространство путем прямой инокуляции или расширения из непрерывного фокуса. Синовиальная мембрана имеет обильную васкуляризацию и не имеет подвальной мембраны, которая представляет собой идеальную среду для гематогенной посадки.
Наличие бактериальных эндотоксинов в суставном пространстве стимулирует выработку цитокинов в суставе, вызывая воспалительный каскад. Цитозины стимулируют хемотаксис нейтрофилов к суставу, где нейтрофилы выделяют протеолитические и эластазные ферменты. Протеолитические ферменты, высвобождаемые синовиальными клетками и хондроцитами, также способствуют разрушению хряща и синовиума.
Если прививка от гемофильной инфекции была проведена с использованием поливалентного препарата (Инфанрикс пента, Пентаксим), то часто развиваются такие симптомы:
Если иммунизацию проводят при наличии невыявленного противопоказания, то развиваются осложнения:
Бактериальная гиалуронидаза разрушает гиалуроновую кислоту из синовиальной жидкости, что снижает вязкость синовиальной жидкости и ухудшает ее смазывающую и защитную способность суставного хряща. Ущерб от хряща может быть следствием повышенного трения, особенно при нагрузке. Повышенное давление в пространстве сустава путем накопления гнойного материала может поставить под угрозу поставку сосудов и вызвать некроз хряща под давлением. Разрушение хряща и синовиума связано с комбинацией протеолитических ферментов и механических факторов.
Однако такие случаи возникают довольно редко, поэтому родителям не стоит отказываться от проведения вакцинации. Важно понимать значение иммунизации для детского организма. Ведь лучше своевременная профилактика, чем длительное и мучительное лечение.
Признаки и симптомы септического артрита зависят от возраста пациента. Первые признаки и симптомы часто не поражают, особенно у новорожденных. Септический артрит у новорожденных и маленьких детей часто ассоциируется с прилегающим остеомиелитом из-за трансфузионного распространения инфекции.
У пожилых детей чаще возникают лихорадка, боль и признаки места, такие как воспаление, эритема и тепло в пораженном суставе. Если затронута нижняя конечность, дети часто хромают или отказываются ходить. Эритема и отек кожи и мягких тканей, которые покрывают очаг инфекции, появляются ранее при септическом артрите, чем при остеомиелите, потому что выбухание зараженного синовиума имеет тенденцию быть более поверхностным, а метафиз глубже. Септический артрит бедра является исключением из-за глубокого расположения сустава.
Врачи рекомендуют подготовить ребенка к иммунизации против гемофильной инфекции. Для этого в день прививки пациент должен пройти тщательный осмотр у педиатра. За неделю до вакцинации следует ограничить любые контакты ребенка с больными людьми.
Также за 3-4 дня до прививки не нужно вводить в рацион детей или матери, если младенец находится на грудном вскармливании, новые продукты. Это позволит предотвратить развитие аллергии, которую могут ошибочно рассмотреть, как осложнение после вакцинации.
Выделяют следующие противопоказания для вакцинации против гемофильной палочки:
При наличии даже незначительных подозрений на присутствие у пациента описанных проблем от вакцинации следует отказаться до нормализации состояния.
Ежегодно увеличивается количество отказов родителей от иммунизации ребенка. Противники прививок утверждают, что введение вакцинных препаратов опасно для детского организма, провоцирует развитие неврологических осложнений, инвалидизацию.
Однако многолетний опыт иммунизации доказал наличие следующих достоинств вакцинации от гемофильной инфекции:
Перечисленные факты указывают на необходимость вакцинации, если у ребенка отсутствуют противопоказания. Важно помнить, что иммунизация обычно проходит легко. Осложнения возникают только при не соблюдении противопоказаний. Однако шансы развития необратимых последствий при гнойном менингите намного выше. Поэтому врачи рекомендуют предупредить опасную инфекцию с помощью вакцинации.
Гемофильная инфекция – это острое заболевание, причина возникновения которого поражение организма гемофильной палочкой. Для недуга характерно поражение центральной нервной системы, лёгких, развитие в определённых органах очагов гноя. Защитить организм ребёнка можно если вовремя осуществлена прививка от гемофильной инфекции.
Протекает этот патологический процесс в таких клинических формах:
В настоящее время прививка против гемофильной инфекции базируется на введении маленьким деткам одной или двух зарегистрированных полисахаридных прививок типа b:
Вакцинация должна осуществляться в несколько приёмов:
Если представленная вакцинация не была проведена ребёнку, то прививка против гемофильной инфекции у малыша после года вводится один раз. Такого количества лекарства будет достаточно, чтобы сформировался устойчивый иммунитет.
Детям в возрасте до двух лет вакцина должна вводится в переднебоковую область бедра. У более взрослых пациентов вакцинации подвергается зона дельтовидной мышцы. Основываясь на отзывы врачей, необходимо отметить, что родители обязаны обладать представленной информацией. Только тогда они смогут принять объективное решение, чтобы согласиться или отказаться от прививки.
Если почитать многочисленные отзывы о прививке против гемофильной инфекции, то бывает нелегко определиться с решением. Каждый год большое количество родителей отказываются от вакцинации и это относится не только к конкретному заболеванию. Отзывы тех, кто не поддерживает решение относительно прививания, утверждают, что такая вакцина очень опасна и вызывает различные осложнения. Но, как показывает практика, достоинств у этой прививки намного больше:
Все писанные факты указывают на то, что необходимо проводить вакцинацию, если отсутствует противопоказания к её применению. В случае возникновения медицинского отвода, проводить прививание можно после наступления выздоровления. Осложнения после такой процедуры отмечаются крайне редко, если не были соблюдены противопоказания. А вот шансы на формирование необратимых последствий, например, гнойного менингита, гораздо выше. Здесь происходит поражение головного мозга, а бывают и случаи летального исхода.
Чаще всего реакция на прививку от гемофильной инфекции не отмечается. Поэтому выполнять её можно даже в комбинации с остальными препаратами в АКДС, и это совершенно безопасно. Полагаясь на отзывы врачей, можно выделить следующие редкие побочные эффекты после прививки:
Если вакцина против гемофильной инфекции спровоцировала описанные побочные действия, то не стоит переживать. Такие состояния не требуют вмешательства врача, все симптомы самостоятельно исчезают спустя 2–3 дня. Серьёзные осложнения могут возникнуть только тогда, когда не были соблюдены все противопоказания.
Осложнения серьёзного характера после прививки могут возникнуть, если имеют место следующие противопоказания:
В случае наличия хотя бы незначительных подозрений на присутствие описанных проблем со здоровьем у ребёнка, которого готовят к прививке, все процедуры по вакцинации нужно прекратить до полного выздоровления или полностью отказаться. Случается такое очень редко.
Вакцинация может вызвать следующие осложнения:
Как правило, описанные осложнения проявляются у детей очень редко. Поэтому родители не должны переживать и отказываться от вакцинации против гемофильной инфекции. Такие мероприятия являются очень важными, ведь прививка помогает защитить детский организм от различных проблем со здоровьем. Ведь целесообразно вовремя провести профилактику, чем мучатся с возникшим заболеванием и осуществлять его лечение.